Хмельницький

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 30

Передбачувана, і небезпідставно, інфантильна десмопластична гангліогліома/астроцитома у дитини 6 місяців.

Передбачувана, і небезпідставно, інфантильна десмопластична гангліогліома/астроцитома у дитини 6 місяців.

Термін десмопластична інфантильна гангліома був введений Ванденбергом та ін. у 1987 році. У своєму першому описі автори описали рідкісну пухлину мозку, яка сильно відрізняється від інших. З моменту першого опису було опубліковано близько 60 випадків десмопластичної інфантильної гангліоми. Сам натикаюся на неї вдруге в житті. Перший раз написав плеоморфну ксантоастроцитому, бо повівся на наявність ураження оболонок в інтрааксіальній пухлині. Німці робили патоморфологію і довели ДІГ.

ДІГ - це супратенторіальна пухлина мозку, що розвивається у віці до 2 років. Він має схожі клінічні та нейровізуальні особливості з десмопластичною інфантильною астроцитомою (ДІА), включаючи сприятливий прогноз, але ДІА не має гангліальних клітин. ДІГ і ДІА в останніх виданнях класифікації ВООЗ класифікуються разом, як десмопластична інфантильна астроцитома/гангліогліома, є пухлинами 1 ступеня.

Основними гістологічними диференціальними діагнозами є плеоморфна ксантоастроцитома, гліофіброма, гангліома та інші дрібно-синьоклітинні пухлини центральної нервової системи (медулобластома, примітивні нейроектодермальні пухлини центральної нервової системи, пінеобластоми). Радикальне видалення є найоптимальнішим видом лікування і сприяє тривалому виживанню зі сприятливим прогнозом. Описані випадки з поширенням їх по цереброспінальній рідині, але це буває вкрай рідко. Анапластичні гістологічні особливості, такі як висока мітотична швидкість, мікросудинна проліферація і перинекротичні палісадні пухлинні клітини, на виживання не впливають.

Чудовий приклад того, як дуже злісна на перший погляд і величезна пухлина, насправді, є вкрай доброякісною і добре лікується. Тому й важливо вміти її розпізнавати, щоб не набрехати батькам і нейрохірургам, щоб ті не злякалися проведення нібито не потрібної операції.

Із чого тут можна було зробити висновок про доброякісність? Ну, по-перше, досить висока дифузія. По-друге - відсутність некрозів і крововиливів.  Ну і, нарешті, моя улюблена перфузія, зверніть увагу, її начебто практично немає, ну або, скажімо так: вона дуже низька, незважаючи на інтенсивне накопичення контрасту. Менінгіоми у дітей у такому віці практично не трапляються, тому такий оболонковий вузол і навіть дуральний хвіст не повинні вас ввести в оману.

Ну і, нагадую, що ми продовжуємо запис на наші унікальні курси з комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії, курс із КТ буде дистанційний і розпочнеться 23 вересня цього року. Інформацію можна отримати за телефоном:

☎️+79220235227

Інформація щодо курсів з МРТ - у закрепі.
https://mrt-ct.com.ua/likari/endokrynolog

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 30

Re: Передбачувана, і небезпідставно, інфантильна десмопластична гангліогліома/астроцитома у дитини 6 місяців.

Дуже схожі приклади з літератури
https://mrt-ct.com.ua/likari/endokrynolog