Хмельницький запис

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.

Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.
Рік тому знову з'явилися дизестезія (гіерестезія і гіпестезія) в ногах, як припускає сам пацієнт, після перенесеної "застуди", зараз зберігаються нижні парагіпестезія, парапарез, порушення рівноваги.

Така штука зазвичай називається "спінальний сліпчивий (адгезивний) арахноїдит", причин у нього кілька десятків, операція, спінальна анестезія, травма та інфекція - найчастіші, але виділяють і "ідіопатичні" варіанти, за яких причину знайти не вдається.

Важка патологія, формування порожнин у спинному мозку і навіть мієломаляції - не рідкість, порожнини можуть формуватися як через порушення циркуляції ЦСР, так і через грубий безпосередній вплив на спинний мозок інфекції, високий тиск в арахноїдальних кістах і посилену, внаслідок цього, пульсацію ЦСР.
Лікування вкрай складне, якщо взагалі можливе.
Хто з вас, колеги, зустрічався з таким арахноїдитом?

Корисне чтиво: Спінальний сліпчивий арахноїдит: літературний огляд (2023 рік)
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.

У нас був один пацієнт із пропущеним дермальним синусом на нижньо-шийному рівні, який було видно на дослідженні головного мозку. Разом із головним мозком знімали ОБП, там із корінцями кінського хвоста все було нормально. Пізніше (через 1 рік 4 міс), коли симптоматика наростала, ми знімали всього хлопчика, намагаючись знайти проблему.  На дослідженні шийного відділу запідозрили патологію, але на поперековому рівні корінці кінського хвоста вже "злиплися". Хлопчика прооперували в нейрохірургії, пізніше загубили з поля зору, кудись переїхали.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.

у мене була така пацієнтка 1 раз під час МРТ упущення було.2 раз повторно знімали невраполог не згодний був із висновком 1го МРТ, на другий раз ми знайшли
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.

Спасибі
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Хворий 32 років, у 2017 році переніс апендектомію під спінальною анестезією, відзначав минущу слабкість у нижніх кінцівках тоді.

Ніколи не зустрічав. Спасибі велике за просвіту!
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba