Хмельницький

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 30

Мікронестабільність кульшового суглоба (Ви, взагалі, в курсі були, що така буває?

Мікронестабільність кульшового суглоба (Ви, взагалі, в курсі були, що така буває?): нові концепції та комплексна візуалізаційна оцінка. Безкоштовна стаття.

Найсвіжіша.

Основні моменти для запам'ятовування
- Мікростабільність, як правило, не спричиняє вивиху, але пов'язана з болем або дискомфортом з нестабільністю стегна або без неї, особливо під час спуску сходами. Це розлад, який зазвичай спостерігається у молодих або пацієнтів середнього віку у віці 16-50 років та переважно розвивається у жінок і спортсменів.
- Мікронестабільність кульшового суглоба розвивається внаслідок повторюваних та/або надмірних сил, що впливають на стегно з іноді явними, але часто незначними ознаками анатомічної аномалії. Ці сили можуть розтягувати та/або пошкоджувати періартикулярні або внутрішньосуглобові м'які тканини, що призводить до надмірної рухливості головки стегнової кістки в різних площинах. Це, своєю чергою, може призвести до травм фемороацетарної хондролабральної конструкції.

- Хоча вимірювання під час візуалізації кісток відображають первинні структурні аномалії, які спричиняють мікронестабільність стегна, хондролабральні ураження з деякими типовими проявами визнані ураженнями вторинними. У деяких випадках вони слугують єдиним індикатором, який призводить до підозри на мікронестабільність.

- Незважаючи на значні зусилля, які докладають, розробка чітких діагностичних критеріїв мікронестабільності ускладнюється кількома факторами. Перш за все, динамічна природа нестабільності стегна ускладнює діагностику, тому що наявні інструменти візуалізації в основному покладаються на статичні вимірювання. Крім того, глибина кульшового суглоба, його структура і товщина навколишніх м'яких тканин ускладнюють клінічну оцінку.

- Коли на рентгенограмах анатомічні кісткові та суглобові ознаки відсутні, а підозра на мікронестабільність існує та обґрунтована, для оцінки типових вторинних уражень використовують МРТ або МРА. Якщо ураження хрящів і суглобової губи неспецифічні, недостатність капсули суглоба слід розцінювати як основну причину нестабільності.

Динамічні дослідження, такі як МРТ під час тракції кінцівки і динамічна УЗД, можуть виявити надлишковий зсув або трансляцію голівки стегнової кістки відносно вертлюжної западини.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-lehen