Хмельницький запис

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому? Принципи стадіювання такі самі, як, наприклад, у гортані, глотки і будь-якого порожнистого органа... умаю6 причина в недостатній точності і, особливо, низькій специфічності (близько 67%).

Випадок цікавий тим, що на МРТ відправили з підозрою на пухлину гортані, а виявився стравохід.

А Ви часто бачите рак стравоходу на КТ/МРТ?
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

а це точно рак стравоходу? начебто більша частина пухлини в посткрикоїдному відділі гортаноглотки
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Ми часто бачимо таку патологію, ба більше, якщо планується променева терапія, то краще виконати і КТ, і МРТ.
Ми таке практикуємо.
Знову ж таки момент суміжності анатомічних зон - гортаноглотка, гирло стравоходу ... як і гортань - гортаноглотка - краще мати в арсеналі "на старті" 2 методи, а далі визначитися з вибором модальності в процесі лікування.
Ми завжди на зв'язку з клініцистами - це радує. Можемо порадитися і відійти від стандартів.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Philips Ingenia. Причому, це не сагітальна дифузія, а аксіальна, реконструйована в сагітальну
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

судячи з назв послідовностей, це Philips achieva непогано, особливо саггітальна дифузія. Але й пухлина немаленька, таке не пропустиш
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Строго кажучи, знімки, які я виклав, зроблені на цілком собі пересічному томографі Siemens (оновив, вибачте, це - Філіпс Ingenia)
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Їх тому й немає, що на 90% світового парку МРТ обладнання все одно не зробиш таке дослідження нормально
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

та й немає МРТ у рекомендаціях для стадіювання, переважно КТ і УЗД (особливо ендоУЗД)
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Основна причина в технічно вкрай складній зоні дослідження:
+ Шийний відділ вкрай складний для шимування анатомічно
+кілька переходів тканина-повітря-тканина-повітря
+магістральні судини з потужним кровотоком
+рухові/глотальні артефакти

У новітніх томографах (siemens sola, altea) у 20к biomatrix котушках передбачені окремі спец. елементи для отримання адекватнішого сигналу з цієї зони. На солі я робив протокол для стравоходу. Але поки що дуже мало в кого є таке залізо.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Частіше трапляються грижі стравохідного отвору діафрагми під час обстеження хребта. Один раз трапилася грижа Бохдалека у дорослого, невелика, під час обстеження ГОП
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

Частіше ніж хотілося б.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba

russrad

Учасник

Зареєстрований: 2021-11-21

Повідомлень: 34

Re: Стравохід ми рутинно не дивимося, хоча, здавалося б, чому?

так, приходять з онкології пацієнти.
https://mrt-ct.com.ua/renthen/renthen-s … ho-suhloba