Невролог

mrtdjjj · 2015-12-21 19:24:24

Невролог лікар

Лікар невролог відділення неврологія записатись запис на прийом, огляд, консультація, призначення лікування Хмельницький відгуки
Приймають кращі та досвідченні неврологи (невропатологи) у м. Хмельницькому та Хмельницькій області, кандитати медичних наук та лікарі вищої категорії

телефон +380677870050

сайт https://mrt-ct.com.ua/likari/nevrolog

Консультація невролога (невропатолога) Хмельницький

faina · 2017-01-31 15:39:11

mojno li zakazat osmotr nevrologa i travmatologa na dom skolko stoit usluga

mrtdjjj · 2017-03-29 10:40:38

faina пише:

mojno li zakazat osmotr nevrologa i travmatologa na dom skolko stoit usluga

Уточните пожалуйста адрес проживания и симптоматику больного

mrtdjjj · 2022-03-20 21:51:28

Люди не ведіться на гарні слова і задумливі погляди, тільки професійний невролог який приймає чи призначає мрт на огляді це невролог який розуміється на справі і реально працює на лікування а не залікування

mrtdjjj · 2022-08-20 07:45:34

Хто такий невролог і чому з ним варто дружити постійно

Якщо ви часто затримуєтесь на роботі або допрацьовуєте вдома на вихідних – цей текст саме для вас. Поговоримо про нашу нервову систему – одну з найважливіших для нашого повноцінного життя. Тим більше,1 грудня у світі відзначається день невролога. Тож починаємо розповідати про професії лікарів саме з цієї спеціальності.

Хто такий невролог і чому з ним варто «дружити»
Статистика неврологічних розладів, які є одними з найпоширеніших проблем зі здоров’ям українців, щороку погіршується. Тому вчасно відвідувати лікаря-невролога дуже важливо. У цьому випуску блогу розкажемо, коли треба звертатися до невролога, чому у цієї медичної спеціальності дві назви та що за дивні вправи треба виконувати під час візиту до фахівця.

За що відповідає невролог?

Це лікар, який спеціалізується на вивченні, діагностиці, та лікуванні проблем із нервовою системою. Ще зі школи ми пам’ятаємо, що вона містить головний і спинний мозок, та складається з двох частин: центральної і периферичної нервової системи.

Постійні стреси, малорухливий спосіб життя та інші шкідливі звички приводять до того, що ця система з віком все частіше дає збій. Але ще більша небезпека у тому, що ми не помічаємо, як розвивається хвороба, яка може призвести до тяжких наслідків.

На жаль, в Україні неврологічні розлади є четвертою за поширеністю причиною смерті, і цей показник росте – за останні 30 років майже на 34%. Тож рання діагностика дуже важлива.

Якщо необхідна операція, невролог передає пацієнта нейрохірургу або спінальному хірургу. Але на будь-якому етапі лікування невролог консультує колег та контролює процес відновлення пацієнта.

Як правильно – невролог чи невропатолог?

Поняття «невропатолог» широко вживали у часи Радянського Союзу, іноді помилково або жартома цих лікарів називали ще «нервопатолог». У сучасній Україні, де медики орієнтуються на західну систему лікування, більш поширений термін «невролог». Це логічно, адже наука про хвороби нервової системи називається саме неврологією. Але іноді можна зустріти й стару назву, і це не буде помилкою.

Що саме лікує невролог?

Невролог лікує розлади центральної і периферичної нервової системи, куди входять головний та спинний мозок, черепно-мозкові нерви, периферичні нерви, нервові корінці, вегетативна нервова система, нервово-м’язові з’єднання та м’язи.

Серед поширених проблем, якими опікуються лікарі, такі складні захворювання як епілепсія, мігрень, інсульт, розсіяний склероз та хвороба Альцгеймера (та інші види деменції), хвороба Паркінсона. Але усе ж таки частіше до невролога звертаються пацієнти, яких турбує дискомфорт у спині та шиї, безсоння, підвищений або знижений артеріальний тиск. На щастя, у більшості випадків ці стани можна виправити за допомогою ліків, фізіотерапії або зміни стилю життя.

Коли слід звернутися до невролога?

Неврологічні захворювання та розлади є досить частими, і ризик їхнього розвитку збільшується з віком. Тож, якщо поважний вік вже не за горами, час відвідати цього лікаря з профілактичною метою. На консультацію до невролога сімейний лікар може направити якщо ви скаржитесь на:

Головний біль – особливо раптовий, різкий, наростаючий

Запаморочення

Оніміння або поколювання

Болі в кінцівках, спині, шиї, тілі

Стріляючі лицьові болі – під час розмови або жування, при дотиках

Слабкість у м’язах

Загальне порушення координації рухів

Порушення зору – двоїння або розмиті контурів предметів і людей, звуження поля зору, появу «острівців» сліпоти

Неконтрольовані рухи руками або головою, неконтрольоване покашлювання або шморгання носом під час розмови

Погіршення пам'яті та уваги

«Вчені встановили, що працівники, які затримуються на роботі або допрацьовують вдома, потрапляють до групи ризику по неврологічних хворобах та хворобах системи кровообігу. Ризик отримати неврологічній діагноз у них зростає до 40%.Тож, якщо ви любите працювати більше, ніж інші, скоріш за все, вам доведеться докладати більше зусиль, щоб вберегти своє здоров’я. І першим кроком до цього може стати візит до лікаря!», – каже Наталя Кушлик, лікар-невролог клініки Universum Cliniс, одного із медичних партнерів СК «УНІКА» за програмами ДМС.

Які тести та дослідження призначає невролог?

Скажемо прямо, уточнення діагнозу у неврології досить непросте. Нервова система функціонує за дуже складним алгоритмами та має двосторонній зв’язок з усіма іншими системами тіла. Тому лікар після опитування завжди проводить так званий неврологічний огляд. Оцінити стан нервової системи йому допомагають ліхтарик та рефлекторний молоточок. Також фахівець має перевірити ваші рухові навички, рівновагу, координацію та психічний стан. Тож не слід дивуватися проханням доктора зробити ту чи іншу вправу.

Для встановлення діагнозу та уточнення лікування можуть призначатись класичні дослідження: аналізи крові та сечі, ультразвукова діагностика (МРТ, КТ), біопсія, ангіографія (мрт судин головного мозку).

Ще одне специфічне дослідження – електроенцефалограма (ЕЕГ) для виявлення аномальної електричної активності у мозку. Нейрони мозку «спілкуються» з іншими нейронами за допомогою електричних імпульсів, які фіксує апарат. Він також може відстежувати моделі мозкових хвиль. Під час ЕЕГ спеціаліст розташовує на голові людини електроди, які з’єднані з комп’ютером. Програма перетворює електричні сигнали у спеціальні «візерунки», які можна переглядати на екрані або надрукувати, а потім розшифрувати.

Сподіваємось, тепер ви розумієте, що невролог – це точно не той лікар, візит до якого слід відкладати. Тож у разі будь-якого дискомфорту або дивних відчуттів одразу звертайтеся до спеціаліста.

До речі, в нас працює чотири кращі неврологи в Хмельницькій області

mrtdjjj · 2022-10-21 11:40:40

Невролог: які захворювання лікує та як проводиться огляд

Невролог: що лікує?
У чому різниця між неврологом та невропатологом?
Коли слід звернутися до фахівця?
Методи діагностики захворювань
Лікування неврологічних захворювань
Профілактика

Неврологи – лікарі, які проводять діагностику, профілактику та лікування захворювань центральної та периферичної нервової системи, а також опорно-рухового апарату. До цих фахівців звертаються пацієнти різного віку.

У практичній діяльності неврологи орієнтуються на сучасні техніки та методи виявлення патологій та їх усунення. Для лікування застосовуються ефективні та безпечні лікарські препарати, а також спеціальні інструменти. При необхідності пацієнти скеровуються на операції.

Невролог: що лікує?

Загальні захворювання

Болі в спині та шиї
Вони можуть виникати на тлі травм, а також перевантажень, протрузій, остеохондрозу та інших патологій на тлі здавлення спинного мозку.

Болі в голові та обличчі
Такі патологічні стани часто є первинними. Це означає, що вони не пов'язані з порушеннями, що спровокували їх, і виникають самі по собі. До таких болів відносять, наприклад, мігрень та головний біль напруги. Також виділяють і дискомфорт, що виник на тлі уражень черепа та хребта, інфекційних процесів, травматичних ушкоджень. Болі можуть бути спровоковані і скасуванням лікарських засобів після їх тривалого прийому.

Запаморочення
Ці патології можуть виникати внаслідок порушення кровотоку або ураження вестибулярного апарату. Стану небезпечні для пацієнта як самі собою, а й через ряд наслідків. Запаморочення здатні призвести до втрати рівноваги, падіння та отримання травм.
Слабкість у кінцівках
Може відчуватися як в окремих м'язах, так і відразу в обох ногах та руках. Розвиватися м'язова слабкість здатна раптово чи поступово. Нерідко вона доповнюється іншими ознаками. Зазвичай спровокована дана патологія здавленням спинномозкових корінців або спинного мозку.

Патології нервової системи
Неврологи забезпечують нормальну роботу як усієї системи загалом, і окремих її елементів.

Захворювання внутрішніх органів
До їхньої діагностики, профілактики та лікування також нерідко залучають неврологів. Зумовлено це тим, що такі захворювання часто виникають на тлі уражень нервової системи.

Захворювання головного мозку

Інсульт
Лікарі-неврологи не лише усувають наслідки порушеного кровообігу головного мозку, а й запобігають цьому небезпечному стану.

Епілепсія
Лікуванням цього захворювання займаються неврологи-епілептологи. Для епілепсії характерні напади як мимовільних судом, під час яких пацієнт може завдати собі шкоди.

Хвороба Альцгеймера
Також цей нейродегенеративний процес називають сенільною деменцією. Зазвичай він виникає у пацієнтів віком від 65 років і супроводжується порушенням рухових функцій, пам'яті, координації, мови та ін. Також до симптомів хвороби Альцгеймера відносять апатію, порушене сприйняття навколишнього світу, втрату найпростіших побутових навичок. Сьогодні неврологи не мають способів усунення патології, але здатні загальмувати її розвиток і зберегти максимально можливий рівень життя хворого.

Хвороба Паркінсона
На лікуванні цієї патології спеціалізуються неврологи вузької спеціалізації – паркінсологи. Лікарі також не здатні позбавити пацієнта захворювання, але можуть призупинити його розвиток. Хвороба прогресує повільно. Вона являє собою дегенеративний процес у структурах головного мозку, які відповідають за м'язовий тонус, керування позою та різними рухами. До основних симптомів хвороби Паркінсона відносять нестійке становище, скутість у м'язах, обмеження обсягу рухів, психічні розлади, а також вегетативні порушення.

Наслідки психоемоційної перенапруги

Лікарі-неврологи допомагають пацієнтам з порушеннями сну (у тому числі безсонням) та артеріальною гіпертензією.

Вроджені захворювання

До фахівців звертаються з метою діагностики та лікування:

Синдрому Туретта. Для нього характерні різні тики (моторні та вокальні)
Лейкодистрофія. Ця патологія проявляється припадками, погіршенням зору та слуху, недоумством. Перші ознаки порушень можуть виявитися вже в дітей віком дошкільного віку
Сирингоміелії. Це захворювання небезпечне тим, що може спричинити інвалідизацію пацієнтів молодого та середнього віку. Воно є прогресуючим і вражає довгастий та спинний мозок
Синдрому Крузона. Ця генетична патологія зустрічається рідко та характеризується зрощенням кісток черепа. Для неї характерні не тільки порушення зору та слуху, а й естетичні недоліки (гачкуватий ніс, нестандартна форма голови та ін.)
Лікарі-неврологи займаються виявленням та терапією також низки інших вроджених патологій. У сферу їхньої компетенції входять захворювання судин, а також ускладнення перинатального періоду (у тому числі дитячий церебральний параліч).

У чому різниця між неврологом та невропатологом?

Фактично її немає. Обидва лікарі мають однакову сферу діяльності. Невропатолог – застаріла назва спеціальності. Воно використовувалося у СРСР. Сьогодні лікарів заведено називати неврологами.

Коли слід звернутися до фахівця?

Запис до невролога може знадобитися пацієнтові, який скаржиться на:

головні болі та запаморочення
м'язову слабкість
болі в спині, ногах, руках, обличчі та шиї
порушення сну
погіршення уваги та пам'яті
Також до лікарів звертаються при порушенні координації та хиткості ходи, опущенні століття, неконтрольованих рухах, мовних тиках, раптових змін мовлення та ін.

Методи діагностики захворювань

Обстеження пацієнта починається зі збирання анамнезу. Лікар з'ясовує, які симптоми турбують хворого, як давно, наскільки вони є інтенсивними. Для точної діагностики краще взяти з собою медичну документацію (якщо раніше пацієнт проходив якісь обстеження, вже консультувався у неврологів).

Важливо! Якщо пацієнт не може самостійно розмовляти та доступно пояснити фахівцеві свій стан, з ним слід вирушити супроводжуючому.

Після опитування невролог проводить огляд. Лікар приділяє увагу симетричності кінцівок, особливостям постави, виявляє тремтіння кінцівок та тіла, визначає рухову активність. Також фахівець досліджує зінні, шкірні та інші рефлекси. Під час огляду проводиться низка різних проб. Вони дозволяють виявити можливі ураження центральної та периферичної нервової системи.

Неврологи призначають інструментальну та функціональну діагностику.

Пацієнта можуть направити на:
Основним методом обстеження є мрт хребта, м'яких тканин та головного мозку та судин
комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію
ЕЕГ (ехоенцефалографію)
мієлографію
церебральну ангіографію та ін.
Також лікарі призначають лабораторні дослідження крові та сечі.

Важливо! Комплексне обстеження дає можливості виявлення навіть прихованих патологій, які мають безсимптомний перебіг. Тому при схильності до певних захворювань, спадкової схильності до них слід регулярно звертатися до невролога та проходити необхідну діагностику. Це дозволить своєчасно виявити можливі відхилення та вжити необхідних заходів щодо запобігання їх розвитку та ускладнень.

Лікування неврологічних захворювань

Вибір оптимального методу залежить від стадії виявленої патології, її симптомів, загального стану пацієнта, його індивідуальних особливостей та інших факторів.

На даний момент при лікуванні задіяні такі методики:

різні види масажу
мануальна терапія
фізіотерапія
остеопатія
блокади та ін.
Пацієнтам призначають та лікарські препарати. Вони також підбираються індивідуально, з урахуванням багатьох факторів.

Профілактика

Для запобігання захворюванням неврологічного профілю необхідно:

Регулярно приділяти час помірним фізичним навантаженням. Не обов'язково займатися спортом, достатньо виконувати найпростіший набір вправ.
Приділяти час повноцінному відпочинку. Спати необхідно щонайменше 8 годин на добу. При цьому відпочинок має бути організований грамотно. Лягати бажано в один і той же час, попередньо провітривши кімнату.
Правильно харчуватися. Необхідно відмовитися від шкідливої їжі, що містить велику кількість жиру, цукру, солі. Особливу увагу слід приділяти свіжим фруктам та овочам, ягодам, стравам, насиченим клітковиною, вітамінами та мінералами.
Проводити більше часу на свіжому повітрі. Бажано робити щоденні повільні прогулянки хоча б протягом 30-40 хвилин.
Відмовитись від шкідливих звичок .
Скоротити негативні впливи емоційних та фізичних навантажень.
Про всі заходи профілактики докладно розповість лікар-невролог. Можливо, додатково він порекомендує певні препарати, а також оздоровчі процедури. Це дозволить надовго зберегти здоров'я та запобігти небезпечному для життя стану.

Невролог – що це за фахівець і навіщо він потрібний?
Невролог – це спеціаліст, завдання якого полягає у проведенні діагностики, лікування та профілактичних заходів щодо захворювань центральної, периферичної нервової системи, а також низки проблем із руховим апаратом.
Раніше цей фахівець називався невропатологом. Але з 1980 року медичні стандарти почали вимагати невропатолога називати неврологом.

Що саме лікує фахівець?

Невролог на професійному рівні лікує:

Розлади спровоковані генетичними хворобами.
Неврологічні порушення, що виникли внаслідок гіпоксії чи інших ускладнень перинатального періоду.
Проблеми, які стали наслідком перенесеного менінгіту.
Відхилення, що виникли внаслідок травмування головного чи спинного мозку.
Проблеми, що виникають при остеохондрозі та остеопорозі.
До невролога дорослої людини варто звертатися тоді, коли:

виникають головний біль;
має місце радикуліт;
спостерігається компресія ліктьового нерва;
має місце вертебрально-базилярна недостатність;
мучить міастенія;
має місце параліч;
діагностовано розсіяний склероз;
має місце хвороба Альцгеймера чи хвороба Паркінсона.

Дитячий невролог : коли може знадобитися допомога цього фахівця?

Перелік патологій, які лікує дитячий невролог у дітей, теж великий. Це:

генетичні захворювання (наприклад, синдром Дауна);
наслідки інфекційних хвороб (енцефаліту, менінгіту);
порушення, що виникли як наслідок серйозних токсичних поразок;
порушення, що виникли у дитини після травмування під час пологів головного чи спинного мозку.
Дітей першого року життя неврологу слід показувати часто – у 3, 6, 9 та 12 місяців. Потім дитину показувати неврологу потрібно раз на рік.
Приводом для позапланового візиту до дитячого невролога є:
часте та багаторазове відрижка;

посмикування у дитини підборіддя;
при високій температурі поява судом;
розсіяність, головний біль;
нав'язливі рухи;
підвищена чи знижена активність;
тики;
заїкуватість, затримка мови.
До дорослого невролога варто йти тоді, коли:

виникли проблеми із мовою;
стало двоїтися в очах;
відбулося опущення століття;
виникли проблеми із пам'яттю;
виникли мігрені;
стали спостерігатися болі в спині, а також у верхніх та нижніх кінцівках;
виникла м'язова слабкість.

Що відбувається на прийомі невролога?

Фахівець, який пройшов навчання , приймає вивчає наявний анамнез і уточнює скарги. Ця інформація йому потрібна для того, щоб виявити зв'язок між певними подразниками.
Потім лікар здійснює зовнішній огляд та оцінює безумовні рефлекси.
Наступний крок – проведення неврологом специфічних тестів, які можуть підтвердити чи спростувати проблеми із ковтанням/зором.

Діагностичні дослідження

Лікар-невролог, відштовхуючись від скарг пацієнта, може призначити хворому такі діагностичні процедури, як:

Комп'ютерна томографія;
МРТ;
ехоенцефалографія;
томографія позитронно-емісійна;
ангіографія церебральна;
доплерівське та ультразвукове дослідження.

Яким може бути лікування?

Залежно від конкретного захворювання лікар-невролог своєму пацієнту призначити може:

масажі;
фізіотерапію, а також голкорефлексографію;
терапію мануального характеру;
тракційну терапію;
метод зворотного біозв'язку.
Якщо біль сильний або якщо мають місце м'язово-токсичні синдроми, лікар може призначити суглобові, а також періартікулярні блокади.
У деяких випадках (при епілепсії, струсі мозку та судинних порушеннях) може бути достатньо лише медикаментозного методу впливу на проблему.

Лікар-невролог (невропатолог) займається профілактикою, лікуванням та діагностикою хвороб центральної та периферичної нервової системи, деяких патологій опорно-рухового апарату, що впливають на функціонування ЦНС. Близько 30% всіх звернень до цього фахівця – захворювання периферичної нервової системи: плексити, неврити, радикуліт, остеохондроз та ін.

На прийомі невролог перевіряє рефлекси, силу м'язів, чутливість, дивиться, який стан периферичної та вегетативної нервової системи, вестибулярного апарату. Для цього використовуються спеціальні інструменти та проводяться нескладні тести. Все безболісно і не приносить дискомфорту.

Пацієнти невролога – це найчастіше люди похилого віку. Однак захворювання за профілем цього лікаря стрімко молодшають через погану екологію, неправильний спосіб життя та харчування. Тому зараз до невролога ходять усі – від мам із немовлятами до пенсіонерів.

У клініці Ультрадіагностика Хмельницький Ви можете записатися онлайн на прийом до висококваліфікованого невролога.

Різниця між неврологом та невропатологом
Що лікує невролог:
Болі в спині та шиї
Головні та лицьові болі
Запаморочення
Слабкість у кінцівках
Захворювання внутрішніх органів
Патології нервової системи
Інсульт та його наслідки
Епілепсію
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Паркінсона
Безсоння та порушення сну
Артеріальну гіпертензію
Синдром Туретта
Лейкодистрофію
Сірінгомієлію
Синдром Крузона
Синдром Денді-Уокера
Нейрофіброматоз
Хвороба Вільсона-Коновалова
Спинномозкову грижу
Захворювання судин
Ускладнення перинатального періоду
Коли потрібно йти до невролога?
Як відбувається огляд у невролога?
Методи діагностики та лікування неврологічних захворювань
Профілактика неврологічних захворювань
Часто задавані питання:
Як записатися до невролога?
Хто лікує неврози, невролог чи психотерапевт?
Хто лікує оперізуючий лишай, невролог чи дерматолог?
Хто лікує депресію, невролог чи психіатр?
Хто ставить діагноз «дизартрія», логопед чи невролог?
Хто лікує хворобу Альцгеймера, психіатр чи невролог?
Чи є різниця між неврологом та невропатологом

Фактично різниці немає. Невропатолог лікує захворювання нервової системи, тобто лише відхилення від норми. Невролог займається не тільки патологіями, але і є фахівцем з функціонування нервової системи в здоровому стані.

Це якщо виходити лише з назви професії, а за фактом різниці між цими фахівцями немає. Невропатолог - це, швидше, застаріла назва сучасного невролога.

Що лікує невролог

Невролог займається безліччю захворювань та синдромів. Розглянемо їх докладніше.

Загальні захворювання

Болі в спині та шиї

Це можуть бути травми хребта та спинного мозку (розтягування) або стани, спричинені перевантаженнями, міжхребцевою грижею, остеохондрозом, протрузією та ін. Проте найчастіше болі з'являються через захворювання хребта – на тлі здавлення корінців спинного мозку.

Головні та лицьові болі

Проблемою головного та лицьового болю займаються лікар-цефалголог та невролог.

Більшість таких болів є первинними, тобто виникають самі по собі і не пов'язані з патологічними процесами, – мігрень, головний біль від перенапруги, краніальна невралгія. Однак є багато вторинних болів, що виникають на тлі інших захворювань – інфекцій, уражень шийного відділу хребта та черепа, травм. Окремо говорять про болі, які з'являються у відповідь на відміну будь-якого препарату після тривалого курсового прийому.

Запаморочення

При ходьбі людина втрачає рівновагу, може знепритомніти або просто впасти. Часто причиною такого явища є ураження вестибулярного апарату або струму крові за хребетними артеріями.

Слабкість у ногах чи руках

М'язова слабкість може бути в якихось окремих м'язах або відразу в багатьох, розвивається поступово чи раптово. Залежно від причини у хворого можуть спостерігатися й інші симптоми.

Найчастіше м'язова слабкість пов'язана зі стисненням спинного мозку або спинномозкових корінців внаслідок міжхребцевої грижі або інших патологій.

Захворювання внутрішніх органів

Це теж сфера компетенції невролога, тому що часто біль у спині – це зовсім не наслідок остеохондрозу чи грижі, а так проявляється патологія будь-якого внутрішнього органу. Хороший невролог обов'язково відрізнить одне від одного і призначить грамотне лікування та консультацію з профільним фахівцем.

Патології нервової системи

Невролог стежить за нормальною роботою нервової системи та займається її захворюваннями. Дуже важливо звертатися до лікаря якомога раніше, тому що деякі хвороби на пізніх стадіях призводять до інвалідизації, вкрай важко купіруються і можуть не виліковуватися повністю.

Захворювання, пов'язані з патологіями головного мозку

Інсульт

Це раптове та стрімке порушення кровообігу в головному мозку з ураженням окремих його ділянок. В результаті втрачаються ті функції, за які була відповідальна уражена ділянка.

Симптоми можуть бути різні від падіння зору до повного паралічу.

Коли трапився інсульт, рахунок йде буквально на годинник, і хворого потрібно негайно доставити до лікарні, щоб діагностувати тип інсульту та призначити терапію. Саме лікування, проведене в перші години після нападу, підвищує шанси на одужання.

Епілепсія

Цим захворюванням займається епілептолог – лікар-невролог, який є експертом саме у цій сфері.

Епілепсія - це хронічна неврологічна хвороба, що розвивається через наявність патологічних вогнищ у головному мозку. Ці осередки збуджують нейрони, через що у людини відбуваються мимовільні судоми. Пацієнт відмовляється від реальності під час нападу і може зашкодити собі. Це відрізняє епілепсію від звичайних судом.

У більшості випадків епілепсія виліковна, і добрий невролог обов'язково допоможе.

Хвороба Альцгеймера

Її ще називають «сенільна деменція». Це нейродегенеративний процес у головному мозку, який починається у людей старше 65 років. У поодиноких випадках – раніше. Супроводжується апатією, порушенням пам'яті, рухових функцій, мови, координації, сприйняття зовнішнього світу та людей, поступовим виснаженням та втратою побутових навичок.

Хвороба Паркінсона

Лікар-невролог, який спеціалізується на цьому захворюванні, – це паркінсолог.

Хвороба прогресує повільно і є дегенеративний процес у головному мозку, саме його структурах, відповідальних підтримку м'язового тонусу, управління рухами, позою.

Виявляється обмеженням темпу та обсягу рухів, м'язовою скутістю, тремтінням кінцівок, нестійкістю пози. Супроводжується психічними та вегетативними розладами.

Наслідки психоемоційних перенапруг

Безсоння та порушення сну

Основні причини – психотравми, нервова перенапруга, неврологічні хвороби.

Артеріальна гіпертензія

При цьому захворюванні на артеріальний тиск стійко вище 140/90 мм рт. ст. В результаті розвиваються супутні зміни з боку судин та серця.

Основний лікар, який лікує артеріальну гіпертензію – кардіолог. Проте причина хвороби – психоемоційна напруга, тому огляд неврологом є обов'язковим.

Вроджені захворювання

Синдром Туретта

Симптоми цього захворювання включають вокальні (слова, звуки) і моторні (періодичні неконтрольовані рухи тілом) тики. Вони можуть виникати багато разів на день, бути простими та складними.

Ще один симптом – копролалія, тобто викрикування нецензурних та образливих слів.

Тривалість життя та рівень інтелекту у хворих у нормі. Зазвичай до підліткового віку вираженість тиків знижується. Перед тиком більшість людей з цим синдромом відчувають сильне спонукання, як бажання чхнути або почухати місце, яке свербить.

Лейкодистрофія

Група спадкових хвороб, за яких прогресує дистрофія білої речовини спинного та головного мозку.

Основні клінічні ознаки – наростаючі мозочкові, пірамідні та екстрапірамідні розлади, псевдобульбарні та бульбарні синдроми, погіршення слуху та зору, напади, схожі на епілептичні, недоумство, що розвивається. У поодиноких випадках спостерігається порушення чутливості.

Перші порушення з'являються у дошкільному віці, це центральні парези та паралічі. Потім приєднуються дисфонія, дисфагія, дизартрія, розлади координації, атрофія зорового нерва.

Сирингомієлія

Тяжке і прогресуюче захворювання центральної нервової системи. При ньому всередині спинного та довгастого мозку утворюється порожнина. Якщо порожнина збільшується і виникає щілина в нижніх відділах головного мозку, прогноз стає набагато гіршим.

Хвороба часто робить інвалідами людей молодого та середнього віку.

Синдром Крузона

Рідкісна генетична хвороба, яка проявляється передчасним зрощенням черепних кісток, через що деформуються лицевий та мозковий відділи черепної коробки. В результаті змінюється форма голови, ніс стає гачкуватим, порушуються слух і зір, недорозвивається середня третина особи.

Синдром Денді-Уокера

Захворювання, при якому відбуваються аномалії у розвитку мозочка і лікворних просторів, що його оточують. Має генетичну природу. Виявляється розширенням 4-го шлуночка та утворенням лікворної кісти в задній частині черепа, відсутністю або недорозвиненням мозочкового черв'яка. Може розвиватися швидко чи поступово.

При такому синдромі спостерігається повільний розвиток моторики у немовляти, безперервне розширення черепа. У старшому віці з'являється внутрішньочерепна гіпертензія та відповідні їй симптоми, а також мозочкова симптоматика – порушення координації, статична атаксія.

Нейрофіброматоз

Одне з найпоширеніших спадкових захворювань, при якому у хворого з'являються доброякісні та злоякісні пухлини. Пухлини торкаються нервів, через що з'являються пігментні плями. Специфічного лікування немає. Доброякісні пухлини видаляють хірургічно, а злоякісні лікують хіміотерапією та опроміненням.

Хвороба Вільсона-Коновалова

Одне з найважчих спадкових захворювань ЦНС та внутрішніх органів. Може бути набутим. При ньому в організмі порушується процес обміну міді та формується великий пул вільної міді. Якщо вчасно не почати виводити мідь, через 5-7 років від початку захворювання настає смерть.

При ураженні міддю печінки виникає цироз, мозку – важка неврологічна симптоматика (підвищений м'язовий тонус, тремтіння тіла та кінцівок, порушення ковтання, мови, інтелекту). Характерний симптом – кільце Кайзера-Флейшера – коричнево-зелений пігмент по краю рогівки.

Спинномозкова грижа

Це вроджена аномалія, що з'являється при порушеннях розвитку плода, часто веде до інвалідності дитини.

Спинномозкова грижа зумовлена тим, що на етапі внутрішньоутробного розвитку не заростає нервова трубка і не повністю формується спинний мозок. Там, де є незарощення, розщеплюється хребет, яке дуги недостатньо щільно замикаються. В результаті ділянка спинного мозку виходить назовні, формується грижовий мішок.

Симптоматика грижі - слабкість і порушення руху в кінцівках, порушення роботи тазових органів, відсутність чутливості нижче грижового мішка, параліч ніг, нетримання сечі, набряк головного мозку.

Також у сферу компетенції невролога входять

Захворювання судин

Ними займається ангіоневролог. Це можуть бути: вегето-судинна дистонія, мігрень, атеросклероз, ішемічний та геморагічний інсульт, артеріальна аневризма, травма судин головного мозку.

Ускладнення перинатального періоду

Результат цих ускладнень – різноманітні хвороби у немовлят, якими займається дитячий невролог. Найчастіша з них – це дитячий церебральний параліч (ДЦП).

ДЦП є порушенням моторики та можливості підтримувати позу, рухові дефекти. Все це обумовлено тим, що коли дитина знаходилася в утробі, було пошкоджено її головний мозок. Також це може статися в процесі пологів через ускладнення, застосування інструментів для пологової допомоги та інше.

Крім ДЦП, до дитячого невролога звертаються із синдромом м'язової дистонії, перинатальною енцефалопатією, наслідками перинатального ураження ЦНС. Дітей потрібно показувати неврологу планово в 1, 3, 6 місяців та 1 рік.

Симптоми, за яких варто звернутися до невролога

Головний біль – раптові, різкі, наростаючі.
Запаморочення, непритомність, переднепритомний стан.
Болі в кінцівках, спині, шиї, тілі.
Стріляючі лицьові болі – при поривах вітру, дотиках, під час розмови чи пережовування їжі.
М'язова слабкість.
Швидкість ходи, загальне порушення координації рухів.
Порушення сну, включаючи безсоння.
Порушення зору – двоїння у вічі, випадання частин полів зору, розмиті контури предметів і людей, «острівці» сліпоти.
Порушення мови – неможливість керувати мовою та губами, нездатність будувати грамотні фрази, відсутність мови, змінена гучність голосу.
Неконтрольовані рухи руками чи головою, мовні тики, неконтрольоване покашлювання чи шморгання носом під час розмови.
Опущення століття.
Погіршення пам'яті.
Що робить невролог під час огляду

Прийом починається з розмови з пацієнтом та збору анамнезу. Обов'язково потрібно повідомити невролога, що в сім'ї були захворювання його профілю, докладно розповісти про симптоми, сказати, коли і з чого вони почалися, та ін. На прийом потрібно принести всю медичну документацію – результати обстежень, амбулаторну карту, якщо вона на руках. При неможливості виразно розмовляти разом із пацієнтом на прийом повинен прийти родич або супроводжуючий, який відповідатиме на запитання. За підсумками первинної розмови лікареві стане зрозуміло, чи є порушення мови, свідомості.

Потім проводиться зовнішній огляд пацієнта. Невролог звертає увагу на симетричність плечей і кінцівок, поставу, рухову активність, відзначає тремтіння рук чи тіла. Лікар попросить вас стиснути руку, щоб перевірити силу м'язів. При неврологічній патології вона може бути різною на різних руках.

Невролог досліджує рефлекси – шкірні, надкісткові, зіниці, сухожильні, менінгеальні. Сухожильні рефлекси перевіряються легким ударом молоточка по сухожиллю шуканого м'яза. Зірочні – шляхом переміщення молоточка перед обличчям пацієнта, який повинен стежити за ним одними очима.

Види рефлексів слизових оболонок та способи їх перевірки:

глотковий - якщо впливати на слизову оболонку глотки, то відбудеться зглативання;
піднебінний - небо підтягується при дотику до нього;
рогівковий – коли лікар торкається рогівкової оболонки ока, повіки стуляються;
анальний - сфінктер скорочується при поколювання навколо анального отвору.
Шкірні рефлекси перевіряються шляхом подразнення шкіри певним предметом. Внаслідок цього місцево скорочуються м'язи. Бувають такі шкірні рефлекси:

підошовний – пальці ніг згинаються, якщо впливати на шкіру стопи;
кремастерний – якщо впливати на шкіру стегна з внутрішньої сторони, яєчко підтягується;
черевний лікар швидко рухає ручкою молоточка по шкірі живота, у відповідь на що скорочуються косі і прямі м'язи.
Температурна чутливість шкіри перевіряється шляхом докладання до тіла пробірок з рідиною різної температури.

Болюча чутливість перевіряється легкими поколювання шкіри голкою. За допомогою відрізка тканини або пензлика оцінюється тактильна чутливість.

Всі ці випробування – перевірка поверхневої чутливості. Далі невролог перевіряє глибоку. Щоб перевірити відчуття тиску, на шкіру розміщуються предмети різної ваги. У нормі людина відчуває долонею та внутрішньою стороною передпліччя тиск до 0,02 г. Для дослідження глибокого м'язово-суглобового почуття лікар робить пасивні рухи у різних суглобах пацієнта.

Потім перевіряється комбінована чутливість, чи складна. Сюди входить перевірка: координації, можливості відтворювати графічні малюнки, «намальовані» тупим предметом на шкірі, почуття локалізації – можливості правильно оцінити своє просторове становище.

Обов'язково досліджується функція мозочка. Лікар-невролог перевіряє стійкість у позі Ромберга (пацієнт стоїть, стопи зрушені, очі закриті, руки витягнуті прямо перед собою), просить доторкнутися до кінчика носа одним пальцем із заплющеними очима.

Також проводиться тест на діадохокінез: пацієнт стоїть із заплющеними очима і обертає кистями у різні боки, при ураженні мозочка амплітуди рухів на різних руках будуть відрізнятися.

Ще один тест - п'ятково-колінна проба: пацієнт лежить на спині і п'ятою однієї ноги торкається коліна іншої.

Також лікар проводить вказівну пробу – потрібно доторкнутися молоточка вказівним пальцем.

Види діагностики, які призначає невролог

За результатами огляду та тестів лікар може направити пацієнта на деякі обстеження цього списку:

МРТ - звичайна або з контрастом, у другому випадку точність візуалізації нервових структур вища;
КТ голови;
ехоенцефалографія;
ПЕТ (позитронно-емісійна томографія);
церебральна ангіографія;
люмбальна пункція;
УЗ доплерівське сканування;
мієлографія;
УЗД хребта;
електронейроміографія;
гаммаенцефалографія;
лабораторні аналізи – клінічний та біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі та ін.
Як відбувається лікування у невролога, які методи застосовуються?

Вибір методу лікування залежить від захворювання, його стадії, віку та загального стану здоров'я хворого. Основні методики:

мануальна терапія;
різні види лікувального масажу;
фізіотерапія;
голкорефлексотерапія;
БОС-терапія;
тракційна терапія (витягнення хребта кільцями, блоками, поясами);
кінезітерапія;
остеопатія;
медикаментозна терапія;
блокади.
Щоб усунути м'язово-тонічні синдроми та біль, призначаються періартикулярні та суглобові блокади.

При лікуванні неврозів, порушень сну призначаються спеціальні препарати та психотерапія. До лікування у разі підключається психоневролог чи психотерапевт.

При судинних порушеннях, епілепсії, струсі мозку, наслідках операції та ін. застосовують медикаментозний метод лікування, тобто заснований на прийомі хворим прописаних неврологом препаратів.

Лікування завжди індивідуальне, при розробці його плану до уваги береться багато факторів. І тільки за такого підходу пацієнти можуть розраховувати на ефективність терапії та її мінімальну тривалість.

Найчастіше застосовувані методики з перелічених вище:

Мануальна терапія – методи лікування, засновані на дії руками. Застосовується в основному для терапії внутрішніх органів та опорно-рухового апарату.
Фізіотерапія – індивідуальний підбір фізіотерапевтичних методик для кожного пацієнта – температурний, ультразвуковий, електромагнітний, електрострумовий, вібраційний вплив та інші види.
Остеопатія – м'яка дія на тіло пацієнта, щоб відновити біомеханіку. У неврології використовується краніосакральна та структуральна остеопатія, які регулюють співвідношення кісток та впливають на опорно-руховий апарат.
Голкорефлексотерапія - вплив надтонкими голками на біологічно активні точки тіла людини. Також може застосовуватися просто рефлексотерапія – точковий масаж, лазерні методики, холодове лікування та ін.
Кінезітерапія – пацієнт працює на спеціальних декомпресійних тренажерах, які знижують навантаження на суглоби та дозволяють робити вправи без болю.
Профілактика неврологічних захворювань

Є лише чотири правила, при дотриманні яких ви не зіткнетеся з неврологічними проблемами:

Регулярно займатися спортом чи хоча б робити щоденну гімнастику.
Повноцінно відпочивати – спати не менше 8 годин на добу, але саме вночі, а не вдень чи ввечері.
Правильно харчуватися, щоб раціон містив усі необхідні вітаміни та мінерали, відмовитися від шкідливої їжі, алкоголю, фастфуду.
Якнайчастіше гуляти на свіжому повітрі, хоча б по 20-30 хвилин на день, а краще - 1 годину.
Часто задавані питання

Як записатися до невролога?

У «Клініку доктора Груздєва» ви можете записатися двома способами: зателефонуйте нам за номером +7 (812) 606-79-53 або натисніть кнопку «Записатися» у правому верхньому кутку сайту та заповніть просту форму.

Якщо ви хочете сходити до невролога до муніципальної поліклініки, то спочатку потрібно взяти талон до терапевта, який за наявності показань дасть направлення до цього фахівця.

Хто лікує неврози, невролог чи психотерапевт?

Неврози лікують обидва ці фахівці одночасно.

Хто лікує оперізуючий лишай, невролог чи дерматолог?

Лікуванням оперізувального лишаю займається або дерматолог, або невролог.

Хто лікує депресію та призначає антидепресанти, невролог чи психіатр?

Депресія часто супроводжує неврологічні захворювання, це може бути ознака органічного ураження мозку. Вона завжди погіршує клініку неврологічної хвороби, знижує можливість відновлення пацієнта.

Депресія виявляється після інсульту, хвороби Паркінсона, судинної деменції, хвороби Альцгеймера. І, навпаки, при тривалому перебігу депресії без лікування виникають зміни в корі головного мозку, гіпокампі, амігдалі.

Тому невролог займається лікуванням депресії. Однак він повинен перенаправити хворого до психіатра, якщо:

є важка форма депресії;
пацієнт має суїцидальні думки;
присутній біполярний депресивний розлад.
Невролог може лікувати самостійно малі та субсиндромальні депресії.

Антидепресанти лікар-невролог теж призначає, але для нього пріоритетніший мінімум побічних ефектів та негативних взаємодій з іншими ліками, ніж клінічна ефективність препаратів. Антидепресант не повинен погано впливати на неврологічне захворювання, спричиняти підвищення артеріального тиску, порушувати когнітивні функції, спричиняти гіпотензію.

Хто ставить діагноз «дизартрія» та лікує захворювання, логопед чи невролог?

Обидва ці фахівці займаються лікуванням дизартрії і можуть встановлювати даний діагноз.

Хто лікує хворобу Альцгеймера, психіатр чи невролог?

Найкраще, якщо підтримкою нормального стану хворого займатимуться обидва ці фахівці, кожен – за своїм профілем. Це допоможе краще адаптуватися та підвищить якість життя.

Висновок

У цій статті ми постаралися докладно розповісти, хто ж такі лікарі-неврологи та чим вони займаються. Якщо у вас залишилися питання, можете сміливо задавати їх нашому онлайн-консультанту.

Невролог · 2022-11-18 06:17:02

Неврологи і невропатологи хоча як кажуть це одне і теж саме, хоча не зрозуміло бо назвивідрізняються, але це реал круті лікарі особливо в наш час коли у всіх нерви повністю як нитки і голови болять постійно

mrtdjjj · 2023-06-28 02:33:45

https://xn----8sbebddid5cfnfjbfbboji9b.khmelnitskiy.ua/

mrtdjjj · 2023-07-26 10:48:18

Каневська Галина Володимирівна

Лікар - невролог вищої категорії, провідний кардіо-невролог Західного регіону, нейрофізіолог (приймає на Кам'янецькій) з 9:00 до 14:00 з понеділка по пʼятницю.

https://mrt-ct.com.ua/likari/nevrolog

mrtdjjj · 2024-06-25 22:32:20

Каневська Галина Володимирівна

Лікар - невролог вищої категорії, провідний кардіо-невролог Західного регіону, нейрофізіолог (приймає на Кам'янецькій) з 9:00 до 14:00 з понеділка по пʼятницю.

Хмельницький запис

#1 2015-12-21 19:24:24

Невролог

#2 2017-01-31 15:39:11

Re: Невролог

#3 2017-03-29 10:40:38

Re: Невролог

#4 2022-03-20 21:51:28

Re: Невролог

#5 2022-08-20 07:45:34

Re: Невролог

#6 2022-10-21 11:40:40

Re: Невролог

#7 2022-11-18 06:17:02

Re: Невролог

#8 2023-06-28 02:33:45

Re: Невролог

#9 2023-07-26 10:48:18

Re: Невролог

#10 2024-06-25 22:32:20

Re: Невролог

Підвал форуму