медичний форум
Записатись вул. Камянецька, 76 (Філармонія) телефон 0966609569
Вул. Пілотська, 1 (Територія Обллікарні) телефон 0682668078Ви не увійшли.
Сторінки 1
Разбор случая МРТ позвоночника.
Неактивний
Спасибо!
Неактивний
**Стеноз шейного позвоночного канала. **
Систем для оценки степени стеноза полно.
☑️ Мы, в практических условиях, пользуемся системой, которая оценивает стеноз на глаз:
0. Нет стеноза
1. Сужение до ⅓
2. Сужение от ⅓ до ⅔
3. Сужение более ⅔.
☑️ Отдельно оцениваем степень конфликта со спинным мозгом.
0. Нет контакта
1. Контакт без деформации
2. Контакт с умеренной деформацией
3. Контакт с грубой деформацией.
☑️ Количественно можно оценивать стеноз позвоночного канала, сравнивая площадь поперечного его сечения на суженном и нормальном уровнях, в процентах.
☑️ Ещё один [широко используемый критерий - 100 кв.мм](https://radiopaedia.org/articles/spinal-stenosis-1):
Площадь поперечного сечения больше 100 кв.мм - стеноза нет
Площадь поперечного сечения больше 100 кв.мм - стеноз есть.
☑️ Есть, например, такая [система оценки шейного стеноза](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21700974/):
0. отсутствие стеноза;
1. сужение субарахноидального пространства более, чем на 50%;
2. деформация спинного мозга;
3. изменения сигнала спинного мозга.
☑️ Универсально применяемой везде системы оценки степени стеноза позвоночного канала не существует.
Неактивний
Добрый вечер, Андрей Эльдарович! Если можно пару вопросов? Совсем недавно работаю на МРТ, классификация стенозов позвоночного канала на шейном и грудном уровне, где можно посмотреть? И вот какой ещё вопрос на сколько уместно ввражение, есть условия для компрессии корешков, с вашей точки зрения?
Неактивний
Благодарю Вас за разбор👍🏼🙂
Хорошего всем дня!
Неактивний
Спасибо 🙏🏻😉
Неактивний
Имеются передние клиновидные деформации тел позвонков Th11 (2 степени, без отека) и L3 (2 степени, с отеком костного мозга и распространением его на ножки дуг).
Задний подвывих L1 и L3 на 2-3 мм, передний подвывих L4 на 6 мм, с подвывихами (недоперекрытие суставных отростков) в фасетчатых суставах.
Дистрофические изменения 2-3 стадий во всех исследованных сегментах, в том числе в фасетчатых суставах (краевые остеофиты, утолщения желтых связок, неровности суставных поверхностей и дефекты хрящей). Определяются субхондральные изменения костного мозга по типу Модик 1 (отек) субхондрально в сегменте Th12-L1, L2-L3, сочетание (Модик 1 и 2) в сегменте L5-S1.
Диффузное выбухание диска Th11-Th12 1-2 мм, дискоостеофитические комплексы в сегментах Th12-S1 (в сегментах L1-L2, L3-L4 и L4-L5 - на фоне деформаций дисков, обусловленными смещениями позвонков), размерами от 3-4 до 7-8 мм, максимальной выраженности в сегменте L2-L3 слева с заднебоковой (субартикулярной) зоне, с обтурацией (сужением 3 степени) радикулярного кармана.
Сужение радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегментах Th12-L1 1 степени, L2-L3 справа 2 степени слева 3 степени, L3-S1 с обеих сторон 2 степени.
Определяется контакт между смежными поверхностями остистых отростков с дегенеративными изменениями в месте контакта в сегментах L1-S1.
Сужение позвоночного канала в сегментах L2-L3 до 9 мм (Шизас С), L3-L4 - 11 мм (Шизас В), L4-L5 - 7 мм (Шизас Б).
Имеется отек задних паравертебральных мягких тканей и больших поясничных мышц на уровне L2-L5, больше слева.
Дистрофические изменения в крестцово-подвздошных суставах.
Заключение:
Компрессионные переломы тел Th11 1 степени (исход), L2 2 степени (недавний).
Остеохондроз, спондилоартроз 2-3 стадий во всех исследованных сегментах, дискоостеофитические комплексы в сегментах Th12-S1. Стенозы позвоночного канала в сегментах L2-L5 1-2 степеней. Межостистый неоартроз в сегментах L1-S1. Отек (ушиб+перегрузка) паравертебральных мягких тканей. Артроз крестцово-подвздошных суставов.
Неактивний
Андрей Эльдарович!!! Спасибо Вам огромное !!!🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Неактивний
Сторінки 1
[ Згенеровано за 0.014 сек, 9 запитів виконано - Використано пам'яті: 525.89 Кбайт (Пік: 526.52 Кбайт) ]