МРТ і КТ міста Хмельницького медичний центр, клініка

Форум спеціалістів і відвідувачів кабінетів МРТ і КТ з міста Хмельницького

Записатись на обстеження МРТ і КТ м. Хмельницький вул. Камянецька, 75 (Філармонія) телефон 0966609569

0966609569
Вул. Пілотська, 1 (Територія Обллікарні) телефон 0682668078

0682668078

Ви не увійшли.

#1 2022-06-18 03:20:02

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

1780

PI-RADS 1,2,3,4,5?

Давайте начнём ?

Неактивний

#2 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Или утешительная терапия.
Или, совсем, никакая. ?

Неактивний

#3 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Или, в зависимости от возраста, антигормональная терапия.

Неактивний

#4 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Если нет условий для брахитерапии, гамма-ножа или протонной терапии не важно, IMHO, написать PI-RADS 3,4 или 5. В подавляющем большинстве случаев, если на МРТ не найдена инвазия нероваскулярного пучка, прямой кишки и mts, урологом будет предложена биопсия через прямую кишку или промежность, затем, если подтверждена карцинома, экстирпация с последующей высокой вероятностью снижения качества жизни в виде подтекания мочи, постоянного соответствущего запаха, утрата половой функции и др. "прелести".

Неактивний

#5 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Мало ли кто эти 2 балла поставил)

Неактивний

#6 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Так то 2 балла тож не значит))

Неактивний

#7 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Да в том то и дело, тыкнуть с прицелом в очаг рестрикции. Я урологам всегда говорю, 3 балла это не значит, что рака нет

Неактивний

#8 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Я твой ответ с пирадс 3 лайкнул, потому что на самом деле очаг больше катит на тройку по рекомендациям. Он неоднородный. В этом случае по дви идет сдвиг в сторону пирадс 4 только если во всем очаге - явное ограничение диффузии. А здесь этого нет. Но эта падла (очаг), выглядит кпц как подозрительно. Обязательно надо тыкнуть иголкой в него. Всем МЯУ и ???

Неактивний

#9 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Если бы это было возможно) но разговор о крайне субъективной оценке вероятности изменений с крайне разнообразной картиной. Которая, кстати, пздц, как сильно зависит от протокола исследования. Можно построить 2 варианта Т2 изображений, на которых один и тот же очаг будет подходить под пирадс 2 и пирадс 4. ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ ВСЕМ В АПЛИКАЦИЮ И ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ПРОТОКОЛАМИ. Один раз попробуешь и никогда не остановишься))) Ну если позволяет работодатель...

Неактивний

#10 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

?

Неактивний

#11 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Так попробовал. Мне «выдало» нормально smile

Неактивний

#12 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Да я ж согласен. На сайте так выдало, попробуйте

Неактивний

#13 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Не. Если по T2W - PI-RADS 3, то при такой диффузии - PI-RADS 4:

[PIRADS 4](https://www.prostate-mri.ch/pirads3)
Focal markedly hypointense on ADC (arrow) and markedly hyperintense on high b-value DWI; < 1.5cm on axial images.

Неактивний

#14 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Он говорит PI RADS 3 балла  при дви 4... Если расценивать очаг в транзиторной как 3 балла в Т2 ИП.

Неактивний

#15 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

такс а что скажет этот коллега

Неактивний

#16 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

https://www.prostate-mri.ch/

Неактивний

#17 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Вот такая это «простая» система, друзья ?

PI-RADS ?

Может, PI-RADS 3.0 пора сделать? Где все просто?

Неактивний

#18 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Ну если речь о категоризации по Pi-rads, то о таких симптомах в этом контексте и ровных контурах я не слышал. В новых РАДсах есть деление на атипичные и типичные узлы. Но в данном случае это не узел, а очаг неправильной формы?‍♂

Неактивний

#19 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

А внутри он без симптома растертого угля и контуры его какие-то четкие для Cr

Неактивний

#20 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Либо же участок между узлами, на что это не похоже.

Неактивний

#21 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

2 - это узел. Узел подразумевает ровные круглые или овальные контуры. Тут неправильная "географическая" форма очага.

Неактивний

#22 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Так без диффузии 2

Неактивний

#23 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Если мы пишем 2 или 3 по ТЗ, то должны смотреть ДВИ. Если не видим ограничения диффузии, то оставляем категорию, если видим, то +1

Неактивний

#24 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

Неправильной формы гипоинтенсивный очаг в ТЗ - 4 категория

Неактивний

#25 2022-06-18 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1780

чуть выше пояснили

Неактивний

Підвал форуму

Під керуванням FluxBB