Хмельницький запис

медичний форум

Записатись вул. Камянецька, 76 (Філармонія) телефон 0966609569

0966609569
Вул. Пілотська, 1 (Територія Обллікарні) телефон 0682668078

0682668078

Ви не увійшли.

#1 2022-05-12 03:20:02

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Разбор случая МРТ позвоночника.

Неактивний

#2 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Спасибо!

Неактивний

#3 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

**Стеноз шейного позвоночного канала. **

Систем для оценки степени стеноза полно.

☑️ Мы, в практических условиях, пользуемся системой, которая оценивает стеноз на глаз:
0. Нет стеноза
1. Сужение до ⅓
2. Сужение от ⅓ до ⅔
3. Сужение более ⅔.

☑️ Отдельно оцениваем степень конфликта со спинным мозгом.

0. Нет контакта
1. Контакт без деформации
2. Контакт с умеренной деформацией
3. Контакт с грубой деформацией.

☑️ Количественно можно оценивать стеноз позвоночного канала, сравнивая площадь поперечного его сечения на суженном и нормальном уровнях, в процентах. 

☑️ Ещё один [широко используемый критерий - 100 кв.мм](https://radiopaedia.org/articles/spinal-stenosis-1):

Площадь поперечного сечения больше 100 кв.мм - стеноза нет

Площадь поперечного сечения больше 100 кв.мм - стеноз есть.

☑️ Есть, например, такая [система оценки шейного стеноза](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21700974/):

0. отсутствие стеноза;
1. сужение субарахноидального пространства более, чем на 50%;
2. деформация спинного мозга;
3. изменения сигнала спинного мозга.

☑️ Универсально применяемой везде системы оценки степени стеноза позвоночного канала не существует.

Неактивний

#4 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Добрый вечер, Андрей Эльдарович! Если можно пару вопросов? Совсем недавно работаю на МРТ, классификация стенозов позвоночного канала на шейном и грудном уровне, где можно посмотреть? И вот какой ещё вопрос на сколько уместно ввражение, есть условия для компрессии корешков, с вашей точки зрения?

Неактивний

#5 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Благодарю Вас за разбор👍🏼🙂
Хорошего всем дня!

Неактивний

#6 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Спасибо 🙏🏻😉

Неактивний

#7 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Имеются передние клиновидные деформации тел позвонков Th11 (2 степени, без отека) и L3 (2 степени, с отеком костного мозга и распространением его на ножки дуг).
Задний подвывих L1 и L3 на 2-3 мм, передний подвывих L4 на 6 мм, с подвывихами (недоперекрытие суставных отростков) в фасетчатых суставах.
Дистрофические изменения 2-3 стадий во всех исследованных сегментах, в том числе в фасетчатых суставах (краевые остеофиты, утолщения желтых связок, неровности суставных поверхностей и дефекты хрящей). Определяются субхондральные изменения костного мозга по типу Модик 1 (отек) субхондрально в сегменте Th12-L1, L2-L3, сочетание (Модик 1 и 2) в сегменте L5-S1.
Диффузное выбухание диска Th11-Th12 1-2 мм, дискоостеофитические комплексы в сегментах Th12-S1 (в сегментах L1-L2, L3-L4 и L4-L5 - на фоне деформаций дисков, обусловленными смещениями позвонков), размерами от 3-4 до  7-8 мм, максимальной выраженности в сегменте L2-L3 слева с заднебоковой (субартикулярной) зоне, с обтурацией (сужением 3 степени) радикулярного кармана.
Сужение радикулярных карманов и межпозвонковых отверстий в сегментах Th12-L1 1 степени, L2-L3 справа 2 степени слева 3 степени,  L3-S1 с обеих сторон 2 степени.
Определяется контакт между смежными поверхностями остистых отростков с дегенеративными изменениями в месте контакта в сегментах L1-S1.
Сужение позвоночного канала в сегментах L2-L3 до 9 мм (Шизас С), L3-L4 - 11 мм (Шизас В), L4-L5 - 7 мм (Шизас Б).
Имеется отек задних паравертебральных мягких тканей и больших поясничных мышц на уровне L2-L5, больше слева. 
Дистрофические изменения в крестцово-подвздошных суставах.

Заключение:

Компрессионные переломы тел Th11 1 степени (исход), L2 2 степени (недавний).
Остеохондроз, спондилоартроз 2-3 стадий во всех исследованных сегментах, дискоостеофитические комплексы в сегментах Th12-S1. Стенозы позвоночного канала в сегментах L2-L5 1-2 степеней. Межостистый неоартроз в сегментах L1-S1. Отек (ушиб+перегрузка) паравертебральных мягких тканей. Артроз крестцово-подвздошных суставов.

Неактивний

#8 2022-05-12 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: -9

Re: 1607

Андрей Эльдарович!!! Спасибо Вам огромное !!!🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Неактивний

,
[Bot] claudebot

Підвал форуму

Під керуванням FluxBB

[ Згенеровано за 0.022 сек, 7 запитів виконано - Використано пам'яті: 525.41 Кбайт (Пік: 526.04 Кбайт) ]