МРТ і КТ міста Хмельницького медичний центр, клініка

Форум спеціалістів і відвідувачів кабінетів МРТ і КТ з міста Хмельницького

Записатись на обстеження МРТ і КТ м. Хмельницький вул. Камянецька, 75 (Філармонія) телефон 0966609569

0966609569
Вул. Пілотська, 1 (Територія Обллікарні) телефон 0682668078

0682668078

Ви не увійшли.

#1 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

1484

?Пациентка длительное время болеет СКВ.
? КЛИНИЧЕСКИ - безболевая желтуха.
? Опухоль холедоха?
? Или, учитывая отсутствие ограничения диффузии и отсроченного накопления контраста, склерозирующий холангит с единственной доминантной стриктурой?

❓Вопрос…

Неактивний

#2 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Спасибо

Неактивний

#3 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Да, думаю, рассуждения не поменяются, потому что, всё-таки, подавляющее большинство случаев первичного склерозирующего холангита возникают без сопутствующей аутоиммунной патологии.

Неактивний

#4 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Исчерпывающе. Спасибо!
Случай запомнится.
А если без аутоиммунного компонента? Алгоритм ассуждений тот же?

Неактивний

#5 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Динамика – не вариант, потому что есть желтуха. Думаю, необходимо рассмотреть вопрос об эндоскопии с биопсией и установке стента.

Хотя возможен вариант и установки дренажа через печень, конечно, второй – менее предпочтителен с точки зрения пациента. Да и диагноз таким образом не поставишь, конечно, если не дойти катетером сверху  до места стриктуры и тоже не взять биопсию.

Неактивний

#6 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Диф диагноз и динамика?

Неактивний

#7 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Если рассматриаать, как стриктуру на протяжении, то можно предположить опухоль медленно растущую и вызвавшую декомпенсацию

Неактивний

#8 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

В любом случае, при наличии аутоиммунного заболевания и неровности контуров желчных протоков, существование доминантной стриктуры все рекомендации советуют интерпретировать, как возможную опухоль, в силу очень высокой вероятности её развития на таком фоне.

Неактивний

#9 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Хороший вопрос. Скорее, это – неровность контура.

Неактивний

#10 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

ПСХ

Неактивний

#11 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Перетяжки не являются стриктурами?

Неактивний

#12 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Опять не понял. Где здесь множественные стриктуры? Как раз только одна

Неактивний

#13 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Множественные стриктуры

Неактивний

#14 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Что такое Фрагментарные стриктурой?

Неактивний

#15 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Фрагментарные стриктуры более соответствуют склер холангиту. На мой взгляд

Неактивний

#16 2022-04-24 03:20:03

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

Re: 1484

Плюсом к вышесказанному, На Т2 вокруг холедоха гипосигнал, за счёт рубцового процесса? Склерозируюший холангит.

Неактивний

Підвал форуму

Під керуванням FluxBB