МРТ і КТ міста Хмельницького медичний центр, клініка

Форум спеціалістів і відвідувачів кабінетів МРТ і КТ з міста Хмельницького

Записатись на обстеження МРТ і КТ м. Хмельницький вул. Камянецька, 75 (Філармонія) телефон 0966609569

0966609569
Вул. Пілотська, 1 (Територія Обллікарні) телефон 0682668078

0682668078

Ви не увійшли.

#1 2022-03-18 04:20:04

russrad
Учасник
Зареєстрований: 2021-11-21
Повідомлень: 0

1263

Так себе результат, если честно

Резюме

Постановка вопроса

Солидные небольшие почечные образования (SRM) (≤4 см) представляют собой доброкачественные и злокачественные опухоли.  Среди SRM светлоклеточный почечно-клеточный рак (ccRCC) часто является агрессивным.  По сравнению с инвазивной чрескожной биопсией цель предлагаемой шкалы вероятности светлоклеточного рака (ccLS) состоит в том, чтобы классифицировать ccRCC неинвазивно с помощью многопараметрической МРТ, но точность ее научно остаётся непроверенной.

Цель

Оценить эффективность и согласие между наблюдателями для ccLS в диагностике ccRCC среди солидных SRM.

Материалы и методы

В это ретроспективное многоцентровое перекрестное исследование были включены пациенты с последовательно выявленными  солидными (приблизительно ≥25% контрастирующейся части от всего объема) SRM, которым в период с декабря 2012 г. по декабрь 2019 г. проводилась многопараметрическая МРТ в пяти академических медицинских центрах с гистологическим подтверждением диагноза.  Массы с макроскопическим жиром были исключены.  После 1,5-часовой тренировки два абдоминальных рентгенолога в каждом центре независимо друг от друга выполнили ccLS для 50 образований.  Диагностическая эффективность для ccRCC была рассчитана с использованием моделирования логистической регрессии со случайными эффектами.  Распределение ccRCC по ccLS было сведено в таблицу.  Согласованность между наблюдателями для ccLS оценивалась с помощью статистики Fleiss κ.

Результаты

В общей сложности был оценен 241 пациент (средний возраст 60 лет ± 13 [стандартное отклонение]; 174 мужчины) с 250 солидными SRM.  Средний размер составил 25 мм ± 8 (диапазон 10–39 мм).  Из 250 SRM 119 (48%) были скПКР.  Чувствительность, специфичность и положительная прогностическая ценность для диагностики скПКР, когда ccLS был 4 или выше, составляли 75% (95% ДИ: 68, 81), 78% (72, 84) и 76% (69, 81).  соответственно.  Отрицательная прогностическая ценность ccLS 2 или ниже составила 88% (95% ДИ: 81, 93).  Процент зПКР по данным ccLS составил 6% (диапазон 0–18%), 38% (диапазон 0–100%), 32% (диапазон 60–83%), 72% (диапазон  40–88 %) и 81 % (диапазон 73–100 %) для ccLS 1–5 соответственно.  Среднее согласие между наблюдателями было умеренным (κ = 0,58; 95% ДИ: 0,42, 0,75).

Заключение

Оценка вероятности наличия  скПКР при помощи   многопараметрической МРТ, имела умеренное согласие между наблюдателями и дифференцировала светлоклеточный почечно-клеточный рак от других солидных почечных образований с отрицательной прогностической ценностью 88%.

© РСНА, 2022

Abstract

Background
Solid small renal masses (SRMs) (≤4 cm) represent benign and malignant tumors. Among SRMs, clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) is frequently aggressive. When compared with invasive percutaneous biopsies, the objective of the proposed clear cell likelihood score (ccLS) is to classify ccRCC noninvasively by using multiparametric MRI, but it lacks external validation.

Purpose
To evaluate the performance of and interobserver agreement for ccLS to diagnose ccRCC among solid SRMs.

Materials and Methods
This retrospective multicenter cross-sectional study included patients with consecutive solid (≥25% approximate volume enhancement) SRMs undergoing multiparametric MRI between December 2012 and December 2019 at five academic medical centers with histologic confirmation of diagnosis. Masses with macroscopic fat were excluded. After a 1.5-hour training session, two abdominal radiologists per center independently rendered a ccLS for 50 masses. The diagnostic performance for ccRCC was calculated using random-effects logistic regression modeling. The distribution of ccRCC by ccLS was tabulated. Interobserver agreement for ccLS was evaluated with the Fleiss κ statistic.

Results
A total of 241 patients (mean age, 60 years ± 13 [SD]; 174 men) with 250 solid SRMs were evaluated. The mean size was 25 mm ± 8 (range, 10–39 mm). Of the 250 SRMs, 119 (48%) were ccRCC.

Неактивний

Підвал форуму

Під керуванням FluxBB